Tanácsaink

Mi a bronchiolitis?

A bronchiolitis a kis légutak, más néven hörgőcskék gyulladással járó betegsége, melyet leginkább vírusok okoznak 2 éves kor alatti gyermekben.

Legtöbbször enyhe légúti tünetekkel jelentkezik, de előfordulhat gépi lélegeztetést igénylő légzési elégtelenségként is.

Mi az az RSV?

Az egyik leggyakoribb bronchiolitist okozó vírus, amely kis súlyú újszülöttekre, koraszülöttekre a legveszélyesebb.

Bronchiolitis tünetei:

– Orrdugulás, orrváladékozás

• enyhe köhögéstől a nem szűnő köhögésig
• szapora (>60/perc), és/vagy nehezített légzés
• sípoló légzés
• láz
• csökkent étvágy – 1 éves korig tisztán orrlégzők a csecsemők, így gátolt orrlégzés esetén evés közben hamarabb elfáradnak, ez kiszáradáshoz vezethet

Bronchiolitis kezelése:

• hideg fiziológiás sós/ Salvus vizes inhalálás
• megfelelő folyadékbevitel biztosítása
• orrcsepp
• lázcsillapítás, ha szükséges

Mikor van szükség orvosra:

• nehezített, erőlködő légzés; “látható” légzés
• sápadt, kékes-szürkés elszíneződés a száj körül
• légzéskimaradás (apnoe) több, mint 15-20 másodpercig
• táplálási nehezítettség, kiszáradás jelei esetén

Megelőzés:

• higiéniás szabályok betartása ( kézmosás, fertőzött tárgyak fertőtlenítése)
• kerüljük a kontaktust felső légúti tüneteket mutató személyekkel
• 6 hónapos kor felett influenza oltás felvétele, főként 5 éves kor alatt
• 5 éves kor alatti gyermeket gondozó személynek influenza oltás javasolt
• RSV ellenes oltás a rizikócsoportba tartozó csecsemőknek (gyermekgyógyász tájékoztat róla újszülöttes hazaadást megelőzően)

Döntően az őszi- téli időszak gyakori panasza az a “csúnya” köhögés.

De mi is az a köhögés és mit tudunk vele kezdeni?

A köhögés feladata:

• Egy fontos reflex, amely tisztítja légutakat, megakadályozza az idegen anyagok légutakba és a tüdőbe való jutását.
• A köhögés lehet hurutos (köpetürítéssel járó), száraz, ugató, fullasztó.
• Ezért fontos megjegyezni, hogy bár a köhögés egy rendkívül zavaró és kellemetlen tünet (“csúnya”), de védő szerepe miatt enyhítése csak akkor szükséges, ha a gyermek pihenését zavarja.

A köhögés enyhítésére használható:

• fontos a bő folyadékbevitel: meleg tea, leves… stb.
• 1 éves kor felett egy kanál méz vagy mézes tea alkalmazása enyhíti a köhögés (1 éves kor alatt botulizmus veszélye miatt nem adható)
• 4-5 éves kor felett torokfertőtlenítő cukorkák pl.: negro
• szoba párásítása

Mikor lehet szükség orvosra:

• a gyermek fiatalabb, mint 4 hónapos
• szapora, nehezített, vagy hangot adó légzés esetén
• a köhögés kapcsán felmerül étel, ital vagy tárgyak félrenyelése
• véres, vagy sárgás-zöldes váladékot köhög fel
• lázas és bágyadt vagy elesett általános állapotú
• jó ideje (5-6 óra) nem fogad el folyadékot
• a köhögés erőssége hányáshoz vezet
• több, mint két hete köhög, amely nem javul

De doktor úr, olyan csúnyán köhög, nem kéne neki egy kis antibiotikum?

NEM!

Bakteriális fertőzések elleni gyógyszer.

Minden baktérium ellen a megfelelő, arra érzékeny antibiotikumot szükséges használni.

Hogyan használjuk az antbiotikumot:

• KIZÁRÓLAG orvosi javaslatra használják!
• Addig használják, ameddig javasolt- ne hagyják abba akkor sem, ha jobban van a gyermek. NE  adják tovább, mint javasolt!
• NE használjuk vírusos betegségek esetén! Pl.: nátha, influenza ( a gyermekkori légúti fertőzések nagy része vírusos)
• NE használják torokfájdalom enyhítésére!
• Csak az orvos által javasolt antibiotikumot adjuk!

Antibiotikum allergia vagy mellékhatás?

Antibiotikum allergia:

• Ritkán előforduló, de súlyos reakció. Orvosi ellátás szükséges.
• Tünetei:  nyelv vagy szájduzzanat, nyelési vagy légzési nehezítettség, csalánkiütés (megkülönböztetendő a víruskiütéstől)
• Mellékhatás: émelygés, hányás, hasmenés, gombás fertőzés

Antibiotikum rezisztencia!

A nem megfelelő antibiotikum használat során a baktériumok ellenállóvá vállnak az antibiotikummal szemben, így a későbbiekben egy egyszerű bakteriális fertőzés is nehezen lesz kezelhető!

TAKE HOME MESSAGE: Antibiotikumot csak orvosi vizsgálatot követően kezdjünk szedni, amit az orvos javasol és addig, ameddig javasolja!

HOGYAN KEZELHETŐ A ROTAVÍRUS-gyomor-bélgyulladás?

• kizárólag tüneti kezelése lehetséges,
• folyadék- és ásványi anyag pótlás – ORS (orális rehidráló) vagy vénás infúzió

HOGYAN VÉDEKEZHETÜNK A BETEGSÉGGEL SZEMBEN?

A leghatékonyabb védelmet a szájon át adandó védőoltás biztosítja, amely:

• 80%-ban véd a rotavírusok által okozott súlyos megbetegedések ellen.
• Gyermek háziorvos írhatja fel és adhatja be

MIKOR KELL BEADNI KISBABÁJÁNAK A ROTAVÍRUS ELLENI VÉDŐOLTÁST?

A teljes oltási sorozat több dózisból áll. (két különböző gyártó 2 illetve 3 védőoltásból álló  sorozatot javasol)

• Az első dózist 6 hetes kortól, de legkésőbb 12 hetes korig javasolt beadni.
• A dózisok alkalmazása között legalább 4 hetet kell várni.

GYERMEKLABOR

6000 Kecskemét, Nyíri út 38. Földszint (Bács-Kiskun Vármegye Oktató Kórháza)

hétköznap: 7.00-9.00

tel.: 76/516-900

 TEENDŐK BEUTALÁSKOR:

VÉRVÉTEL: A BEUTALÓT vigyék magukkal!

• éhgyomorra menjen – kivétel szopós újszülöttek, 2-3 óránként étkező csecsemők
• vérvételt követően igyon, vagy egyen

 VIZELETVIZSGÁLAT: A BEUTALÓT vigyék magukkal!

• mintavevő pohárban (gyógyszertárban kapható)
• legalább 0,5 dl reggeli első, ún. középsugarú vizeletet adjon le.
• csecsemők speciális vizeletgyűjtő zacskóba vizeljenek (vizeletgyűjtő zacskó kapható a gyógyszertárakban).

Ez a térítési díjas menjen még a szolgáltatásainkba:

TÉRÍTÉSI DÍJ ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások

35/2013. (II.14.) Korm. rendelet a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról szóló 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet módosításáról

• Gépjárművezetői alkalmassági vizsgálat                  7.200,-  Ft
• Igazolás babaúszás, lovaglás, egyéni sportoláshoz    2.000,-  Ft
• Külföldi állampolgárok orvosi ellátása rendelőben   5.000,- Ft
• Külföldi állampolgárok orvosi ellátása otthon          6.500,- Ft
• Külföldi tartózkodás, tanulmányút orvosi igazolása  7.200,- Ft
• Elveszett, megsemmisült orvosi okmányok, igazolások pótlása

1. Táppénzes Utalvány                                          2.000,- Ft
2. Oltási Könyv, Gyermekegészségügyi Könyv     2.000,- Ft
3. Óvodai, Iskolaorvosi Igazolás                            2.000,- Ft

•  Más intézmény által kiadott ESZT-dokumentum másolata  500,-  Ft/lap

 Térítéses védőoltások

• Fertőző agyhártyagyulladás elleni
• Kullancs terjesztette agyvelőgyulladás elleni
• Hepatitis-A, Hepatitis-B elleni
• HPV vírus elleni (méhnyakrák)
• Rota-vírus elleni
• Bárányhimlő elleni
• A védőoltások beadási ára: 2000,-  Ft

Lányoknak és fiúknak is érdemes a humán papilloma vírus elleni védőoltást beadatni!

12 éves korban kötelező oltás!

Mi is az a HPV?

A humán papilloma vírus (HPV) számos megbetegedést okoz, melyek közül több ún. rákmegelőző állapot, ami a rosszindulatú folyamatok melegágya. Szövődményként akár életet veszélyezetető állapotromlás is kialakulhat.

A HPV, a méhnyakrák kórokozója gyakran okoz fertőzést, több esetben a rosszindulatú daganatot. Kimutaták, hogy a női külső nemi szerv rákját, a férfiak pénisz-rákját, a végbél-nyílás körüli daganatokat, valamint a fej-nyak tájéki daganatok jelentős részét a HPV okozza.

A nemi szerv környéki szemölcsök döntő többségéért is a HPV felelős. A szemölcsök kezelése kellemetlen, hosszantartó, hiszen gyakran kiújulnak, a betegek partnerkapcsolatát megnehezítik.

Oltási javaslat:

Mind a nők, mind a férfiak oltással történő védelme fontos. Mivel a tinédzserek egyre fiatalabb korban élnek nemi életet, ezért a szülők felelőssége (a nemi felvilágosításon túl) a védőoltás szükségességére felhívni gyermekeik figyelmét.

Életkori javaslat:

nők:     9-26 éves kor (akár 45 éves korig javasolt)

férfiak: 9-15 éves kor

Részletesebb orvosi tájékoztatás személyesen a rendelőben.

A tájékoztató, a védőoltás előtti orvosi vizsgálat ingyenes. A védőoltás beadási ára: 2.000,- Ft

KÖRNYEZETRENDEZÉS háziporatka-fetőzöttség esetén

1. allergént át nem engedő matrac, párna, takaró használata – a paplan, párna, takaró szintetikus anyagból készüljön
2. az ágyneműt hetente alaposan ki kell porszívózni, az ágyneműt két-hetente 60 C-os vízben ki kell mosni
3. elsősorban a hálószobábóla szőnyeget, szőnyegpadlót, kárpitozott bútorokat, függönyöket távolítsuk el
4. távolítsuk el a kikészített állati bőröket, bundákat, kitömött állatokat
5. a megmaradó szőnyegek, kárpitozott bútorok, függönyök heti kétszeri kiporszívózása szükséges megfelelő szűrővel ellátott porszívóval
6. háziállat ne legyen a lakásban, különösen ne a hálószobában
7. javasolt az acaricidek (atkaölő vegyszerek) alkalmazása, a vissza-fertőzés veszélye miatt évente ellenőrizni kell az atkafertőzöttséget
8. gyakran, nedves ruhával történjen a portörlés
9. atka-allergiás gyermek ne takarítson, allergiás felnőtt hordjon maszkot takarítás közben
10. takarításhoz nagy teljesítményű, szűrőporzsákos porszívót használjon
11. a gyermek plüssjátékát rendszeresen kell mosni, porszívózni, vagy havonta 24 órára -20 C-ra lefagyasztani
12. a relatív páratartalom 50% alatt legyen, mellőzze a párásítót, páramentesítőt használjon, lehetőség szerint légkondicionálót használjon, a fürdőszobát, a konyhát gyakran szellőztesse
13. háziporatka-allergiás beteg ne dohányozzon, és ne engedje, hogy a környezetében dohányozzanak
14. háziporatka-allergiás beteg kerülje a füstös, vagy egyéb maró hatású anyaggal szennyezett helyiséget
15. háziporatka-allergiás beteg ne válasszon atka-fertőzésnek kitett foglalkozást (kárpitos, bútorkereskedő, takarító, stb.)

Környezetünket a virágporoktól mentesíteni nagyon nehéz, de a pollenártalom csökkentése a kellemetlen allergiás tünetek enyhítését, vagy megszűnését eredményezheti. Így gyakran mérsékelhető az allergiás betegségek gyógyszereinek adagja, vagy elkerülhető a gyógyszerek hosszan tartó szedése.

Gyomnövény-allergia esetén a vegyszeres gyomirtás és a mechanikus (kézzel, kaszával) történő gyomtalanítás hatásos. Az allergiás beteg ne végezze ezt a munkát!

A pollenallergiás beteg

1/ kerülje a magas pollensűrűségű helyeket, szabadban keveset tartózkodjon

2/ csak keveset szellőztessen, ajánlott szellőztetési időszak: estétől hajnalig

3/ a lakás légkondicionálása javasolt

4/ zárt utasterű járművön közlekedjen (autó, autóbusz, személyvagon)

5/ pollenszűrőt szereltessen autójába, a betétet gyakran cserélje

6/ ne kerékpározzon, ne motorkerékpározzon – ha munkájához mégis     elkerülhetetlen – viseljen napszemüveget, motorosszemüveget

7/ gyakran mosson hajat, gyakran mossa ruháit

8/ ruháit ne szabadban szárítsa, a nappali ruháit ne a hálószobában tartsa

9/ vegye figyelembe a pollennaptárt, valamint az ÁNTSZ, a tv és az újságok közleményeit

10/ pollenszezonban magas hegyekben vagy tengerparton üdüljön

11/ vegye figyelembe a pollenallergia és az ételallergia összefüggéseit

12/ csak olyan gyógynövény tartalmú teát, gyógyhatású szert (köhögéscsillapító, köptető, fájdalomcsillapító stb.) fogyasszon, amelynek minden összetevőjéről tudja, hogy nem válthat ki allergiás reakciót, ill. nem ad keresztreakciót a beteg számára allergiát okozó növényi pollennel

13/ csak olyan gyógynövényt tartalmazó kenőcsöt, szájvizet, ecsetelőt, vagy egyéb külsőleg használatos szert (gyógynövényes borogatás, fürdőhab, hajsampon, arcpakolás, stb.) alkalmazzon amelyre nem allergiás

14/ ne válasszon olyan foglalkozást, munkahelyet, hobbit, ahol fokozott pollen-szennyeződésnek van kitéve (kertész, növénytermesztő, földműves)

15/ ne válasszon olyan foglalkozást, hobbit, amely fokozott légszennyeződéssel, légúti maró hatású anyagok belélegzésével jár

16/ kerülje a füstös helyiségeket, ne dohányozzon, ne engedje, hogy jelenlétében mások dohányozzanak